«Спалах гепатиту А в Україні» – саме таку фразу можна все частіше почути на телебаченні, прочитати у новинах в Інтернеті чи газетах. І все ж таки, що таке гепатит А і чи такий страшний вовк, як його малюють?
Що таке гепатит А та як він передається?
Вірусний гепатит А: хто у зоні ризику
Діагностика
Симптоми вірусного гепатиту А
Перебіг хвороби
Лікування гепатиту А
Профілактика хвороби Боткіна
Насправді, у більшості людей склалось враження, що все, пов’язане зі словом «гепатит» – це справжня біда. Дійсно, є чимало підвидів цього захворювання і деякі з них досить небезпечні. Але тим не менш, потрібно розібратись з цим, а не одразу бити на сполох.
Чому гепатит А, на сьогоднішній день, є актуальною проблемою? Епідемія цього захворювання може призвести до зараження сотень тисяч людей по всьому світу. З них близько десяти тисяч будуть летальними. Найчастіше гепатит А зустрічається у південних країнах, де значно порушені санітарно-епідеміологічні умови.
Вам буде цікаво: Норми білірубіну у дітей
Що стосується України, то в нас ситуація не набагато краще. Показник захворюваності на вірусний гепатит А в нашій державі більший за такий же у країнах Європи у 20-25 разів! Цьому сприяє порушення санітарного стану у закладах громадського харчування, на підприємствах, у навчальних закладах. Саме це і було причиною спалаху гепатиту А в Чернігові, де госпіталізовано 15 дітей.
Що таке гепатит А та як він передається?
Гепатит А – це гостре інфекційне захворювання печінки, котре має вірусне походження. Також можна почути його другу назву – хвороба Боткіна.
Як було сказано раніше, головними небезпечними джерелами інфекції є хворі або інфіковані люди, котрі працюють в харчоблоках різних установ, а також ті, хто мають безпосередній контакт з дітьми. Сприйнятливість людського організму до вірусу гепатиту А надзвичайно висока, тому і виникає розвиток епідемій, котрі, зазвичай, припадають на літню і осінню пору через підвищену активність мух.
Отже, основний спосіб передачі – це фекально-оральний. Простими словами – це внаслідок потрапляння вірусу через їжу, воду чи певні предмети побуту. Інколи можлива передачі при переливанні крові зараженої людини, але таке буває досить рідко. Гепатит А також часто називають «хворобою брудних рук», адже часто зараження відбувається підчас приготування їжі.
Імунітет після перенесеного гепатиту А – довічний та стійкий. З цим і пов’язаний головний парадокс – у країнах з жахливими санітарно-гігієнічними умовами не виникають епідемії, в той час як у високорозвинених – це часта ситуація. Це пов’язано з тим, що у першому випадку зараження відбувається ще у дитячому віці без явних симптом, і вже за статистикою більше 90% дорослих мають стійкий імунітет.
Вірусний гепатит А: хто у зоні ризику
Якщо говорити про Україну, то до груп ризику відносяться люди з неналежними умовами проживання. Особливо, це стосується дітей. Приготування їжі брудними руками, допущення хворих на гепатит А до процесу приготування їжі та порушення санітарно-епідеміологічного режиму призводять до розвитку даного захворювання.
Читайте також: Висока температура у дитини: перша допомога та підказки мамі
Особливу групу ризику складають діти, котрі є більш сприятливими до вірусу гепатиту А, тому потрібно приділяти більше уваги умовам, в ких вони перебувають, навчаються та харчуються.
Гепатит А: діагностика
Перш за все, потрібно звернутися до лікаря, щоб він провів загальний огляд та призначив ряд потрібних лабораторних та інструментальних досліджень.
При хворобі Боткіна потрібно чітко відповідати на всі поставлені педіатром чи сімейним лікарем запитання, адже це вкрай важливо для встановлення правильного діагнозу та попередження розвитку епідемії!
Аналізи, котрі можуть призначити при діагностиці хвороби Боткіна:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові (визначення АлАТ та АсАТ, а також – кількості білірубіну);
- виявлення вірусу у калі (важко виконати через нетривалий час перебування збудника у випорожненнях);
- полімеразно-ланцюгова реакція (виконують у перший тиждень захворювання);
- виявлення антитіл (анти-HAV Ig M – «свіжа» гостра інфекція; анти-HAV Ig G – перенесена раніше інфекція).
Симптоми вірусного гепатиту А
Як батькам можна запідозрити перші прояви хвороби Боткіна? На що саме варто звернути увагу та як діяти?
Взагалі Всесвітня організація охорони здоров’я розділяє це захворювання на два можливих перебіги: безсимптомний та симптомний.
Безсимптомний перебіг зустрічається часто. Особливо, у дітей. Тим не менш, це все досить індивідуально, тому важко визначити певний контингент, в кого він найчастіше. Запідозрити або ж підтвердити гепатит А можна тільки після результатів лабораторних досліджень.
Симптомний перебіг, зазвичай, виявити набагато легше. В ньому є чотири основних періодів, котрі відрізняються за своєю клінічною картиною.
Інкубаційний період
Його тривалість близько одного місяця, хоча може як зменшуватись до 15 днів, так і збільшуватись до 50 діб.
Симптомів гепатиту А тут ви, скоріше за все, не побачите. Це так званий прихований період.
Дожовтяничний період
Він передує появі жовтухи. У своєму числі має декілька варіантів перебігу:
1) Псевдогрипозний варіант:
- швидке підвищення температури до 38-39°C (зникає через 1-5 днів);
- слабкість у тілі;
- головний біль.
2) Диспепсичний варіант:
- зниження апетиту;
- нудота та блювання;
- незначний біль у верхній правій ділянці живота (праве підребір’я – місце знаходження печінки).
3) Астеновегетативний варіант:
- загальна слабкість;
- зниження працездатності;
- безсоння;
- дратівливість або ж навпаки байдужість.
Всі ці клінічні перебіги поєднуються між собою, але в кінцевому результаті все рівно є переживання якогось одного.
Період жовтухи
Початком цього періоду слід вважати не зміну кольору шкіри, а зміну, перш за все, кольору сечі. Вона стає «цегляною», потім темно-коричневою. Дуже часто її називають сеча наче пиво, адже вона схоже не тільки відтінком, але й тим, що піниться.
Крім змін в сечі, спостерігаються й інші симптоми:
- знебарвлений кал (рідко, але трапляється);
- хворі відчувають полегшення, бо зникають симптоми з дожовтяничного періоду;
- збільшена в розмірах печінка, може боліти при дотиках в її ділянці;
- пожовтіння білків очей, вуздечки язика, м’якого піднебіння, а вже потім – шкіри.
Інтенсивність забарвлення шкіри у жовтий колір прямо пропорційна важкості хвороби Боткіна. Триває жовтяничний період в середньому два-три тижні, хоча можливе затягування аж до двох місяців.
Період видужання
В цей час поступово зникають усі симптоми гепатиту А. Спочатку нормалізується колір шкіри, потім темніє кал, світлішають білки очей. В самому кінці змінюється колір сечі.
Період видужання найтриваліший. Він може затягнутись, навіть, до шести місяців.
Читайте також: Інфекційний мононуклеоз у дітей – що це?
В загальному варто сказати, що хвороба Боткіна не є небезпечною настільки, скільки ми про це чули. Звичайно, гепатитів варто боятись, але зі всіх них вірусний гепатит А – це найлегший, котрий рідко призводить до летальних наслідків. Його перебіг, в більшості випадків, легкий або середнього ступеню важкості.
Лікування гепатиту А
Варто пам’ятати, що гепатит А – це на та хвороба, котру варто лікувати самостійно. Вона потребує контролю лікарем та постійним призначенням лабораторних аналізів.
На сьогодні немає лікарських засобів, котрі б боролись з вірусом гепатиту А, але в цьому і немає ніякої необхідності. Вірусний гепатит А має здатність до самовиліковування. Саме тому, зазвичай, призначають симптоматичну терапію:
- вживання великої кількості води (усунення інтоксикації організму);
- ентеросорбенти (очищення організму у тяжких випадках);
- спазмолітики (при певних видах болю).
УВАГА! При підвищенні температури у дитини може бути небезпечне застосування парацетамолу, адже він є шкідливим для печінки, а, особливо, при її вже наявному ураженні.
Профілактика гепатиту А
На жаль, нам не завжди вдається вберегти дитину від певних захворювань. Тим не менш, ми повинні намагатись це зробити.
Так як, діти відносяться до групи ризику виникнення хвороби Боткіна, потрібно звертати увагу на санітарний стан місць, де вони часто знаходяться. Наприклад, в дитячих садочках чи школах. Не бійтесь уточнювати в адміністрації ці питання.
Крім того, привчайте малюків до миття рук перед кожним прийомом їжі, а також після прогулянки чи спілкуванням з іншими дітками. Це стосується і свіжих овочей та фруктів, котрі також варто мити перед споживанням.
Намагайтесь споживати тільки очищену воду. Вода з крану – це не найкраща ідея.
Вам буде цікаво: Чим небезпечний вірус Епштейна-Барр у дітей
Пам’ятайте, що самолікування є недопустимим, адже в такому разі ви наштовхуєте не тільки свою дитину на небезпеку ускладнень, а ще й інших дітей – на зараження та поширення епідемії.
Щодо специфічної профілактики, то існує вакцина проти гепатиту А. Вона не дає стовідсоткових гарантій, що ваша дитина не захворіє, але перебіг буде однозначно легший.
